D1 地方戦 ミドルウエストシリーズ エントリー受付
ミドルウエストシリーズ参加規則を優先し遵守して下さい
＊申込注意事項＊
※ 当日エントリーは不可、参加台数が定員に達した時点で受付終了となります。
※ 正式受理は参加費をご入金頂いた方が優先となります。
●申込書の送付をされましたら、早めのご入金をお願い致します。
※ 入金が確認でき次第 正式受理証をはがきにて郵送させて頂きます。
※ 参加費の入金受付は 締切日までとし、必着でお願いします。
エントリー用紙のダウンロードはこちらから（PDFファイル）
エントリーFAX 052-709-7735
１0月２４日（木）よりエントリー開始 締め切りは11月19日（火)となります。
赤ナンバー（臨時運行許可証・回送運行許可証）での参加・来場は不可となります
サーキットの入場には参加者・ギャラリー・ライセンス所持者にかかわらず 入場料が必要となりますのでご了承願います
ROUND５ 審査員
様
様
１０月２４日（木）より 第４戦のエントリーを開始致します
エントリー開始日前日より申し込み用紙のダウンロードができます。
エントリーの締め切りは11月19日（火)までとなります
FAX 052-709-7735 mail
※正式受理後はいかなる場合であってもエントリー費の返金はございません。
申込み方法
エントリー用紙をダウンロード
申込用紙をダウンロードし、必要事項を記入
※参加規定を必ずご確認の上 記入漏れが無いようご記入下さい。
エントリー用紙をＦＡＸ
ミドルウエスト運営事務局 FAX ０５２－７０９－７７３５ へＦＡＸ
エントリー費を支払い
下記方法にて 参加費用をお支払い
（地方戦クラス 14,000円 ／チャレンジクラス 13,000円）
振込 名古屋銀行（ナゴヤギンコウ） 梅森支店（ウメモリシテン）
普通 ３２４０２９６ ユ）シーオーエストウカイ イベントジギョウブ
現金書留 エントリー用紙原本・参加費用を郵送（現金書留）
直接入金 ミドルウエスト運営事務局にて支払い・エントリー用紙原本提出
エントリー用紙 原本の提出
エントリー用紙 原本を大会前日までに必ず 事務局までご提出下さい。
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東京都江戸川区松江2-10-20
長野県北安曇郡池田町会染6324-1
ダンロップタイヤ中部株式会社
S・G・M （エス・ジー・モデル）
愛知県岡崎市大西町字楊枝15-5
株式会社 おかだ家
愛知県岡崎市大西2-16-6
静岡県浜松市西区呉松町３７９６
ガレージがんさん
愛知県 蒲郡市一色町向田8
有限会社 グローバルペーブメント
静岡県菊川市倉沢1664 -2
愛知県岡崎市大平町八ツ幡77-1
千葉県富里市七栄654-79
三重県津市一志町田尻604-3
長野県東筑摩郡生坂村5639
静岡県藤枝市上青島302-3
愛知県江南市北山町西318
愛知県名古屋市名東区梅森坂1-206
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