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D1地方戦ミドルウエスト
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カーフレッツ名古屋名東店
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D1地方戦ミドルウエストDiv.2025 5月18日 ROUND2 申込
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姓
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名
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メールアドレス
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姓名 フリガナ（ふりがな）
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生年月日
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住所
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連絡先（連絡が取れる番号をご入力ください）
血液型
性別
チーム名
参加クラス
地方戦クラス（17000円）
チャレンジクラス（10000円）
2025年保有D1ライセンス（地方戦クラスのみライセンス必須）
無し（仮ライセンス登録2200円）
Aライセンス
Bライセンス
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車名 （シルビア・チェイサーなど）
*
車両型式
エンジン型式
*
ボディーカラー
過給機
有
無
ウィンドウ
ガラス
アクリル
両方
フロントタイヤサイズ（タイヤ幅235まで地方戦クラスのみ）
リアタイヤサイズ（タイヤ幅235まで地方戦クラスのみ）
*
整備・装備チェックリストの確認（全てクリアしている）
整備・装備チェック 確認済
*
誓約書への同意確認 同意（チェック）の上 送信ボタンを押してください
参加誓約書に同意する
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D1 MIDDLE WEST Div.2025 ROUND2 2025.5.18
2025年5月18日 7:00
おわらサーキット
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